REPRODUCTIVE MEDICINE

　　正常成人妇女的子宫，由于子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托作用，处于轻度前倾前屈位。因此，一旦这些组织的支托作用减弱，或子宫本身出现病变，或受盆腔病变(如盆腔粘连、子宫内膜异位症等)影响，子宫就会变成后倾屈位。

　　目前，临床上对于后位子宫是否会引起生育困难，尚不能完全确定，一般认为，如果后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的，则对生理功能影响不大。但是，少数严重后倾屈位子宫的妇女月经来潮时，可能引起经血引流不畅，患者出现下腹不适甚至酸痛，同时，也增加了经血倒流进盆腔的概率，使子宫内膜异位症的发病率增加。此外，因为子宫后方倾倒，子宫颈向前翘起，倘若性交时女方取仰卧位，宫颈就不易被精液浸泡，从而影响受孕。因此，不孕的机会也相应增加。而当妇女本身就存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等盆腔病变时，也会使子宫呈后倾屈，换言之，后位子宫是上述病变的临床反应之一，而这些病变很可能就是导致不孕的原因。

　　因此，后位子宫的妇女，当出现不孕时，必须首先排除子宫和盆腔的病变，并进行有关不孕的全面检查。没有任何异常发现时，再尝试患者可以尝试一下改变体位，长期坚持俯卧位或胸膝侧卧位睡觉，以纠正子宫后位。过完夫妻生活，可采取头低足高位，并把臀部垫高，同时坚持20～30分钟不解小便，以使精液向阴道穹隆处集中，让子宫颈被精液充分浸泡，从而增加精子进入子宫的机会。当后位子宫导致经血引流不畅时，可采用手术悬吊的方法，将子宫固定在前倾前屈的位置，予以纠正。

        
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