现如今剖腹产并不鲜见，很多孕妈咪盲目跟随所谓的流行趋势，没有手术指征也采用剖腹产方式进行分娩，要知道瓜熟蒂落的自然分娩，是对母婴健康为有利的。但是，不少孕妈咪还是有疑惑，胎儿过大、胎位不正是应要进行剖腹产，臀位一定要进行剖腹产吗?


　　臀位一定要进行剖腹产吗

　　西安安琪儿妇产医院专家指出，臀位俗称“立生”或“坐生”，指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出，是异常胎位中常见的一种。孕妇在妊娠6-7个月时，臀位比较多见。8个月以后，一般都能自行到转为头位，若在分娩前仍未能转为头位，即为臀位。

　　如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，可尝试经臀位助产分娩;如果是其他类型的臀位，不可再固执了，好在孕37周左右时住院，并做好剖宫产的准备。

　　臀位可分为三类：

　　一、单臀位或腿直臀位，即胎儿的双髋关节屈曲，双膝关节伸直，只有臀为先露部位。一般说来，这种情况发生较多。

　　二、完全臀位或混合臀位，即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲，先露部位既有臀又有足。这种情况也比较常见。

　　三、足位，即先露部位为一足或双足。

　　胎体中，头围比臀位大，头先露分娩时，可有充分的时间使胎头塑型形，以适应骨盆内腔而娩出。当胎头一经娩出，胎体其余部分也随之迅速娩出。在单臀和完全臀位时，先露部分如已降至阴道口并外露时，子宫口已充分开全，这时，如使胎儿臀部和头部按一定分娩机制转动，可减少臀位的围产儿死亡率。但在足先露时，即使在阴道口看到胎足，子宫口也未必充分开全，这时须堵臀，不使胎足脱出于阴道口，直至胎足和臀均已降至阴道口处，子宫口全开大，才可按全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。因此，胎儿足位对分娩较为不利。但只要处理得当，也会顺利分娩。

　　在何种情况下，臀位需做剖腹产呢?

　　产妇骨盆狭窄、胎儿偏大、胎头后出有困难、产妇有内外科合并症、有难产史;35岁以上高龄初产妇、宫缩力弱、产妇精神紧张等等需做剖腹产，但所有这些都要由医生在产前根据产道、母体、胎儿的各方面情况综合考虑，然后再决定是否需要做剖腹产。

　　在分娩过程中，胎儿的状态也非常重要，若胎心不好，胎儿在宫内窘迫，就须尽快做剖腹产。

　　一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定：

　　(一)实行人工外转胎位法;

　　(二)自然臀位生产;

　　(三)直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

　　面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，可尝试经臀位助产分娩;如果是其他类型的臀位，不可再固执了，好在孕37周左右时住院，并做好剖宫产的准备。


　　【温馨提示】：什么样的产妇适合剖腹产?

　　1、产道过于狭窄：例如女性骨盆有畸形、孕妇患有小儿麻痹症、或者有骨折现象等，医院给予建议，估计胎儿不能顺利通过产道者。

　　2、胎儿过大：胎儿很大，而母亲的阴道相对狭窄，胎儿体重超过4000克以上，如果勉强自然分娩，有可能造成产道严重损伤，还可能导致难产，可以剖腹产。

　　3、胎位严重不正：胎儿在子宫的姿势与正常生产时头下脚上的姿势有明显不同或者相反的，通过常见的方法无法矫正胎位的时候，建议剖腹产。

　　3、胎儿在宫内缺氧：胎心变化、羊水被胎粪污染，或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧，这样非常危险，胎儿随时可能窒息而死，应立即采取剖腹产。

　　5、双胞胎或者多胞胎：多胞胎会给孕妇的身体造成沉重的负担，长时间的自然生产母亲的身体很难承受，因此适合剖腹产。

　　6、高龄产妇：现代医学认为35岁以后的女性，在生育方面，身体各方面功能下降，对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些，因而剖腹产是减少痛苦的方法。

　　7、怀孕不易：对于生殖能力低、结婚多年不孕，妻子有习惯性流产，或者丈夫的精子能力不足等，都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子，并且夫妻双方的年龄已经过了生育的 佳时期，可以说胎儿是极其珍贵的，因此安全起见，好选择剖腹产。

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