随着现代工业的发展和环境污染的加重,先天畸形的发生率呈上升趋势。在先天畸形的筛查中,唐氏儿即染色体畸形21-三体胎儿的筛查最为重要,因为先天愚型儿没有生活能力,他们的出生会给很多家庭带来伤痛和遗憾。而NT检查(颈后透明带扫描)就是用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。
一、NT检查是什么?
NT(nuchaltranslucency),即颈项透明层,是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。孕妇一般需要在孕11-14周内到医院进行NT检查。
与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同,会有一个确定的诊断结果,即明确的染色体核型。颈后透明带的超声检查依赖于医生诊断的经验,B超机器的灵敏度,因此是一种筛查,所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。
二、NT检查有必要做吗?
患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
但是NT检查的准确度由很多因素决定,包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度等,因此检查结果并不能保证100%准确,仅能提供是否需要进一步接受产前诊断的参考,不能凭此超音波筛检结果,判断胎儿是否异常。要判断胎儿是否有染色体异常,仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术,作进一步的染色体分析。
三、NT检查正常值
颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。一般情况下,医生认为颈后透明带不超过3毫米为正常。颈后透明带通常随胎儿的生长而增长,在孕14周后会逐渐消失。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同,一些正常胎儿的体液也较多,容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚,并不意味着胎儿一定有问题。
如果NT测值接近3mm,孕妇可以咨询医生意见,决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说,颈后透明带越厚,胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险,此时建议进行后续的风险排查,及早明确病情并作出对策。
四、如果孕妈有高危风险怎么办?
虽然大约1/20的女性会得到高危的结果,但绝大多数都会生下健康的宝宝。即使为1:5的高风险,仍然有4/5的宝宝不是唐氏儿。不过,一旦你被注上了高危的标记,孕妈就很可能会很焦虑,并且不知道该怎么办。
能确切了解宝宝是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测。做这种决定会非常困难,你不必仓促行动。颈后透明带扫描的一个好处是它的检测时间在孕早期,这个时候还有可能做绒毛活检,并及早知道结果。如果你不确定该怎么做,那么在你愿意的情况下,可以等到16周再做羊水穿刺,或者你可以来安琪儿向专业医生咨询更多信息。
五、西安孕妈去哪个医院做NT检查好?
医生一般对唐氏综合征高危人群建议做颈后透明带扫描,如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。NT检查的准确度由很多因素决定,包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度等,因此西安的孕妈们进行NT检查最好选择在正规的医院找专业的医生进行检测,才能提高准确率。通常在三甲医院或专科妇产医院都可以做颈后透明带扫描,比如西安安琪儿妇产医院。
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