唐氏综合症又称先天愚型,患有唐氏综合症的患儿会有严重的智力障碍,并伴有心血管疾病,需要家人的长期照顾,给家庭造成极大的负担。所以为了避免痴呆儿的出生,唐氏筛查是产检必做项目之一。但孕妈妈出现唐氏筛查高风险怎么办?
唐氏综合症患病机率高低与人种,生活水准等没有直接联系,估计每660个新生儿就有一个患有唐氏综合症,使之成为常见的染色体变异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24岁之间,患病率为1/1250,到35岁为1/400, 到40岁为1/106,到45岁为1/30, 49岁为1/11。原因是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的增加。但是,另一方面,大约80%的综合症患婴是35岁以下产妇所生。这与35岁以下妇女妊娠比例较高有关系。
另外也有多余的染色体来自父亲一方的情况,父方起因和母方起因的比例为1:4。患病的潜在高风险家庭通常会被提议进行遗传学咨询和遗传测试例如“羊水诊断”等。
当唐氏筛查结果显示为“高危”时,孕妈妈也别过于紧张,这时能表明胎儿患唐氏综合征的概率高于1/270,并不一定表示胎儿就是唐氏儿。当出现高危情况时,孕妈接下来要做的事是通过羊膜穿刺来确认是否真的是唐氏儿。目前产前诊断常用的技术是微创基因检测。微创基因加测适宜孕12~24周的孕妇。
当唐筛查出高危,并通过微创基因确认胎儿真的为唐氏儿时,目前来说好的解决方法就是终止妊娠。
容易生唐氏儿的高危人群
唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法,任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为>35岁的是高危人群,几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在<35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。如果有以下情况一定要做唐氏筛查:
(1) 孕妇年龄大于35岁。
(2) 妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;
(3)受孕时,夫妻一方染色体异常;
(4)妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;
(5)夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;
(6)有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;
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